北京、福建大对比,医改出现两个风向标!

2017-03-25

医药网3月24日讯 福建十标“医保支付”方兴未艾,北京政府“医药分开”已风雨欲来。福建方案重在改药,北京方案重在改医,一个向左,一个向右,福建or北京,哪个才是政策风向标?

 

  政策设计上来看,福建和北京区别明显:

 

  福建:充分发挥市场机制作用,挤压药品价格虚高空间

 

  北京:逐步破除以药补医、建立科学合理的补偿机制

 

  ▍看目录

 

  1、采购目录

 

  《福建联合限价阳光采购目录》,西药1697个,中药556个。

 

  北京目录:全品种限价挂网

 

  2、报销目录

 

  福建:联合限价采购中标挂网目录(少数企业)

 

  北京:所有挂网目录,统一大医院与基层医疗卫生机构的采购和报销目录(大多数企业)

 

  ▍看价格

 

  1、零售价

 

  福建:“医保最高销售限价”作为医疗机构零售价格上限

 

  北京:所有药品实行零差率销售

 

  2、报销价格

 

  福建:根据药品属性(治疗、辅助、营养)分别制定医保支付结算价(医保基金和参保个人按报销比例分担;高于医保最高销售限价部分由医疗机构承担,高于医保支付结算价、低于医保最高销售限价之间的差额由患者个人承担。

 

  北京:医疗机构实际零售价格(医保基金和参保个人按报销比例分担)

 

  ▍看医院收入

 

  福建:不论药品采购价格高低,医疗机构均应按不高于医保最高销售限价进行销售。药品采购价与销售价之间的差额,归医疗机构。

 

  北京:取消药品加成,设立医事服务费。医院收入主要由医疗服务费和财政分类补偿构成。

 

  ▍看患者支出

 

  福建:药品高于医保支付结算价、低于医保最高销售限价之间的差额+药品医保支付结算价个人分担部分+其他治疗相关费用。

 

  北京:药品医疗机构实际零售价格个人按报销比例分担部分+医事服务费自付金额+其他治疗相关费用

 

  ▍两票制和药价走向

 

  福建:实行药品购销“两票制。鼓励各个片区医疗机构在平台挂网价格的基础上,进一步与企业进行带量谈判议价。挂网价格实行全国联动,如挂网价格高于本品全国省级最低采购价的,企业应主动及时向省级平台报告并做出价格调整,若不及时报告,一经发现核实,将视情节予以暂停挂网、强制调价直至取消挂网列入不诚信企业“黑名单”。

 

  北京:落实药品购销“两票制。鼓励和规范集团采购、医疗联合体采购和区域联合采购,进一步提高医疗机构在药品集中采购中的参与度,降低药品、耗材价格。药品采购全部在政府搭建的网上药品集中采购平台上进行,药品采购价格实现与全国省级药品集中采购最低价格动态联动。

 

  总 结

 

  两地政策设计看似南辕北辙,在准入目录、销售报销价格、医患收支等方面都有很大差异,但是在降药价方面却是“一样的配方,一样的味道”。无论向左还是向右,药企都要做好渠道重构和降价保量的准备。对药企来讲,未来我想只有“适应才是王道,研发才是未来”。

 

  后 记

 

  医改不应只是让医疗机构和有关部门满意的医改,而应是让国家和民众满意、放心,让医药企业能够共同参与的医改;不应只是医改专家们的一家之言定乾坤,更应广泛听取相关行业、企业和广大民众的共同呼声,真实了解现阶段民众看病难、看病贵是否真正得到解决。让医改为民众带来医疗新风,更带来科技发展的进步,用更加专业化的精神推进医改,为民造福。